In formele severe ale piciorului plat-valg, atunci cand arthroerezis-ul nu este suficient pentru a corecta deformitatea, este recomandata alungirea transcalcaneana de raza externa a piciorului tip Mosca – “lateral column lengthening“. Diferenta dintre alungirea de raza externa tip Mosca si Artroerezis este data de faptul ca se foloseste un grefon osos (recoltat de la nivelul șoldului) in locul unui implant de titan. Astfel, in urma osteotomiei de calcaneu se introduce grefonul osos, rezultand alungirea razei externe si corectarea deformarii piciorului.
Alungirea transcalcaneana a razei externe tip Mosca – lateral column lengthening
Avantajele interventiei:
corecteaza deformarea severa a unui picior plat-valg
utilizarea unui grefon osos fata de utilizarea unui corp strain (surubul)
grefonul osos introdus se va resorbi in timp, rezultand un picior armonios.
Dezavantajele interventiei:
incizie mai mare la nivelul fetei laterale a piciorului operat
operatia nu se realizeaza bilateral simultan
se preteaza doar la copiii cu varsta mare
exista un procent de pana la 10% dintre pacienti care vor avea nevoie de o revizie
Rezultatele procedurii sunt la fel de bune, comparabile, cu cele obtinute in Artroerezis, desi este o procedura mai invaziva. Dupa interventia de alungire a razei externe, pacientul va ramane in imobilizare gipsata pentru 3 saptamani, apoi timp de 2 saptamani va relua mersul cu sprijin partial, iar la 5 saptamani reia mersul cu sprijin total.
