O alta varianta de picior stramb congenital este metatarsus varus / metatarsus adductus. Fiind o deformare des intalnita, reprezinta un motiv de ingrijorare pentru parinti, mai ales cand citesc acest diagnostic de pe biletul de externare din maternitate.
Ambele denumiri sunt folosite de multe ori in acelasi context, insa fac referire la doua situatii distincte.
Metatarsus varus este deformarea rigida a piciorului.
Metatarsus adductus este deformarea flexibila a piciorului.
Diferenta dintre cele doua se realizeaza in urma examenului clinic si a aprecierii raspunsului la stimularea laterala a piciorului.
Examen clinic
Metatarsus adductus – Metatarsus varus
Privit dinspre planta (talpa), piciorul este deformat asemenea unui “bob de fasole”.
Remarcam adductia antepiciorului fata de retropicior, care poate fi corectabila activ (la simpla atingere a marginii laterale a piciorului), corectabila pasiv (indreptarea manuala) sau forma rigida.
Metatarsus adductus – metatarsus varus
Marginea laterala (externa) a piciorului este convexa (in loc sa fie dreapta) si pare mai lunga decat marginea mediala (interna) a piciorului.
Bolta plantara este mai inalta decat in mod normal, iar spatiul dintre degetul 1 (haluce) si degetul 2 este marit.
In formele rigide, intalnim un pliu cutanat la nivelul mediopiciorului (sant plantar medial).
Pentru metatarsus adductus (pozitional, flexibil), la stimularea (atingerea) marginii laterale a piciorului se poate constata indreptarea activa a piciorului.
Pentru metatarsus varus, stimularea marginii externe a piciorului nu va produce indreptarea piciorului.
Picior normal vs. metatarsus varus
Examenul clinic este suficient pentru a pune diagnosticul unui picior cu metatarsus varus sau metatarsus adductus. Nu este nevoie de radiografii sau alte investigatii suplimentare.
Tratamentul piciorului cu metatarsus adductus
Fiind o forma flexibila, kinetoterapia si masajul la domiciliu (conform indicatiilor medicului ortoped pediatru) vor fi suficiente pentru un rezultat optim.
Literatura de specialitate prezinta faptul ca piciorul cu metatarsus adductus are sanse mari de vindecare spontana, chiar si in lipsa tratamentului.
Tratamentul piciorului cu metatarsus varus
Pentru formele rigide sau formele intermediare, tratamentul se instituie cat mai devreme pentru a avea un rezultat optim.
Imobilizarea gipsata, kinetoterapia si ortezarea sunt metodele de electie pentru tratamentul acestui tip de picior stramb congenital.
Metatarsus varus – tratament
In formele severe sau recidivate, asa cum se observa la copiii mai mari, se poate indica interventia chirurgicala.
Mesaje cheie de retinut
metatarsus varus si metatarsus adductus sunt doua boli diferite, fiecare cu tratamentul si prognosticul ei
diagnosticul precoce si aplicarea tratamentului duc la rezultate bune pentru formele intermediare si rigide
controalele regulate la medicul ortoped pediatru, mentinerea indicatiilor de tratament, vor preveni recidivele
Inainte de a incepe un tratament pentru copilul dvs., ascultati sfaturile medicului ortoped pediatru. In urma unui consult de specialitate, se poate pune un diagnostic corect, urmat sau nu de un tratament, in functie de caz si patologie.
⚠️ ImportantAcest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic și tratament, programați o consultație la medicul specialist. În caz de urgență, sunați la 112.
