Testul Adams și scoliometrul: cum se depistează scolioza la un control

Scolioza nu doare, iar la un copil îmbrăcat aproape că nu se vede. De aceea depistarea ei se bazează pe un test simplu, care durează un minut și nu are nevoie de niciun aparat: aplecarea înainte, cunoscută ca testul Adams.

Cum se face corect

1. Copilul stă în picioare, cu spatele dezbrăcat, cu picioarele apropiate și genunchii întinși.
2. Se apleacă lent înainte, cu brațele atârnând relaxat și palmele apropiate, până când spatele ajunge aproape orizontal.
3. Persoana care examinează privește spatele din spate și de la același nivel cu el, nu de sus.

Ceea ce se caută este o gibozitate: o parte a spatelui, de obicei toracală, care proeminează față de cealaltă. Ea apare pentru că vertebrele nu sunt doar înclinate lateral, ci și rotite, iar rotația împinge coastele în spate.

Ce măsoară scoliometrul

Scoliometrul este un instrument simplu, ca o nivelă, pe care medicul îl așază transversal pe spatele aplecat al copilului. El măsoară, în grade, cât de înclinată este o parte a trunchiului față de cealaltă. Valoarea se numește unghi de rotație a trunchiului.

• Valorile mici, sub 5 grade, se întâlnesc frecvent și la copii fără scolioză.
• De la aproximativ 7 grade în sus, majoritatea recomandărilor internaționale sugerează radiografie.
• Între aceste valori, decizia ține de vârstă, de creșterea rămasă și de restul examenului clinic.

Scoliometrul nu înlocuiește radiografia și nu dă unghiul Cobb. El arată dacă radiografia este justificată, iar rolul lui este tocmai să reducă numărul de radiografii inutile.

Ce mai observă medicul la același control

• un umăr mai ridicat decât celălalt;
• un omoplat mai proeminent;
• triunghiurile taliei inegale, adică spațiile dintre brațe și talie;
• bazinul înclinat sau o diferență de lungime între membrele inferioare, care poate veni și din axul membrelor;
• pete pe piele, pilozitate pe linia coloanei sau modificări neurologice, semne care ridică suspiciunea unei alte cauze decât scolioza idiopatică.

Ce pot face părinții acasă

Testul se poate face acasă, o dată la câteva luni, mai ales în perioada puseului de creștere. Vara, la plajă sau la piscină, este cel mai ușor moment să observați spatele copilului.

Mergeți la ortopedul pediatru dacă vedeți o proeminență clară de o parte a spatelui la aplecare, umeri sau talie evident asimetrice, ori dacă copilul are deja un diagnostic și observați că asimetria crește.

Ce nu este un semn de scolioză: ghiozdanul purtat pe un umăr, poziția la birou sau „statul strâmb”. Acestea pot obosi musculatura, dar nu produc scolioza idiopatică, a cărei cauză nu este cunoscută.

Dacă testul ridică o suspiciune, pașii următori sunt descriși în articolul despre scolioza idiopatică la copil și adolescent, iar despre exercițiile specifice găsiți detalii în articolul despre metoda Schroth.

Bibliografie

1. Herdea A, Ciobanu AI, Ulici A. Physiotherapeutic Management of Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Focused Review of the Schroth Method. J Clin Med. 2026;15(3):1266.
2. Fotografiile: note thanun și Daniil Velychko / Unsplash.