Bolta plantară la copii: când se formează, de fapt

Aproape toți părinții se uită, la un moment dat, la talpa copilului și constată că este plată. De cele mai multe ori, aceasta nu este o boală, ci o etapă normală de dezvoltare.

Bolta nu vine odată cu nașterea

Bolta plantară este arcada de pe partea interioară a tălpii, care face ca piciorul să nu atingă solul pe toată suprafața. Ea se formează treptat, pe măsură ce copilul merge, aleargă și își întărește musculatura piciorului.

La bebeluși și la copiii mici există și un al doilea motiv pentru care talpa pare plată: sub piele, în zona bolții, se află o pernă de grăsime care dispare în timp. Practic, bolta există, dar este ascunsă.

În linii mari, arcada devine vizibilă la majoritatea copiilor până la vârsta școlară, iar forma finală a piciorului se stabilește în primii ani de școală. Ritmul este diferit de la copil la copil, iar un picior mai plat, fără simptome, poate fi pur și simplu forma normală a acelui picior. Detalii în articolul despre piciorul plat la bebeluși.

Testul pe care îl puteți face acasă

Rugați copilul să se ridice pe vârfuri și priviți-i talpa din interior:

• dacă bolta apare când stă pe vârfuri, piciorul este flexibil. Aceasta este situația obișnuită și, în absența durerii, nu cere tratament;
• dacă bolta nu apare, piciorul este rigid. Această formă are, de obicei, o cauză care trebuie căutată, cum ar fi o punte anormală între oasele piciorului sau o afecțiune congenitală.

Priviți copilul și din spate, în picioare: călcâiul ar trebui să fie relativ drept, nu deviat mult spre exterior.

Când merită un consult

• copilul se plânge de dureri de talpă, gambe sau genunchi după mers și joacă;
• obosește vizibil mai repede decât alți copii și refuză plimbările;
• bolta nu apare la ridicarea pe vârfuri;
• un singur picior este afectat, sau piciorul se schimbă rapid;
• copilul are o boală neurologică sau articulații foarte laxe.

Ce nu ajută: încălțămintea „ortopedică” dată preventiv unui copil fără simptome. Detalii în articolul despre branțurile ortopedice.

Ce ajută cu adevărat

• mersul desculț pe suprafețe variate: iarbă, nisip, covor;
• joaca activă, alergatul, săriturile;
• încălțăminte flexibilă, cu talpă subțire, potrivită ca mărime;
• exerciții simple: mersul pe vârfuri, pe călcâie, ridicarea unui prosop cu degetele.

Când piciorul plat este simptomatic și nu răspunde la aceste măsuri, se discută tratamentul chirurgical, explicat în articolele despre piciorul plat la copil și adolescent, despre artroerezis și despre intervențiile chirurgicale în piciorul plat.

Bibliografie

1. Herdea A, Neculai AG, Ulici A. The Role of Arthroereisis in Improving Sports Performance, Foot Aesthetics and Quality of Life in Children and Adolescents with Flexible Flatfoot. Children. 2022;9(7):973.
2. Fotografiile: Omar Lopez și Kelly Sikkema / Unsplash.