Hepatita virala tip B este o boala infectioasa transmisa prin Virusul hepatitic tip B, avand o perioada de incubatie intre 30 si 150 de zile.
1. CINE produce boala?
Virusul hepatitic tip B
2.Perioada de la contactul cu un bolnav pâna la apariţia semnelor de boală=Incubatie )
Incubatie 30-150 zile (medie 90 zile)(OMS)
Transmitere: • prin sânge, fluide infectate, instrumente nesterile (secreții genitale, lacrimi, lapte matern, sange, plagi sangerande la persoane infectate)
Transmiterea – de la mama AgHBs și AgHBe pozitiv – intrapartum -90%
Infectarea gravidei in primul trimestru de sarcina transmite in 100% din cazuri infectia la nou nascut .Acesta va dezvolta boala cronica hepatica pentru intreaga viata.
1 din 4 persoane pe Glob sufera de acest tip de infectie ( OMS, 2017)
3.Perioada de timp în care putem imbolnăvi alţi oameni=Contagiozitate)
Din momentul infectarii cu virusul hepatitic tip B, acesta poate fi transmis altei persoane in medie 7 saptamani (CDC) cu intervale largi de variatie
In cazul cronicizarii infectiei, virusul poate fi transmis catre alte persoane
4.Cum recunoaştem boala?
Simptomele comune ale hepatitei acute B includ:
febră
oboseală
dureri musculare
scaun decolorat
pierderea poftei de mâncare
dureri abdominale
greață/ vărsături
urină închisă la culoare
îngălbenirea pielii si sclerelor (icter)
Ce este caracteristic bolii ?
Incubatia lunga
Simptomele digestive (dureri abdominale, icter scleral si tegumentar)
Simptome urinare (urini inchide la culoare)
Cronicizarea-ciroza- hepatocarcinom
5. Cum evolueaza boala?
ñ Evolutia spre cronicizare:
ñ >90% nou-născuți din mame AgHBs pozitive
ñ 30-50% – copiii 1-5 ani
ñ Hepatita acuta -evolutie 4-6 luni
ñ Hepatita cronica>6 luni
ñ !Atenţie sporită pentru categoriile de risc înalt: la copii foarte mici, gravide, pacienţi vârstnici, imunodeprimaţi (tratamente cu corticoizi, cancere, postoperator etc).
6. Care sunt complicaţiile posibile ?
· Ciroza hepatica
· Hepatocarcinom (cancer hepatic)
· Insuficienta hepatica
7. Exista tratament?
Nu exista tratament etiologic (impotriva virusului)
Tratamentul este strict recomandat de catre medic.
Recomandari pentru o persoana diagnosticata cu hepatita tip B:
-prezentarea in spital de boli infectioase pentru diagnostic corect si tratament adecvat cazului
–vaccinarea pentru hepatita A
–dietă sănătoasă, echilibrată
–activitate fizică
8. Ce putem face acasa?
-dieta de crutare
-exercitii fizice in functie de toleranta la efort
9. Ce nu este recomandat sa facem acasa?
– Nu se amana prezentarea la medic
– Nu se administreaza tratament fără indicaţii medicale
– Nu se intrerupe tratamentul stabilit de medic, fara aviz medical
10.Cum pot preveni imbolnavirea copilului meu?
(Profilaxie)
Vaccinarea anti -hepatita tip B este singura in masura sa previna imbolnavirea.
Este gratuita si cuprinsa in Programul National de Vaccinare (PNV) al tarii noastre.
Vaccinarea nou-născuților, indiferent de statusul serologic al mamei (în România din 1995) Vaccinarea se începe din prima zi de viață pentru evitarea infecției perinatale
Nou-născuți din mame AgHBs + :
Schema: 0-2-6 luni (Prima doză de vaccin – administrată imediat după naştere) sau
0-1-2-12 luni (primele 2 doze – vaccin monovalent)
HBIG (Imunoglobulina umana specifica anti-VHB) în primele 12 ore de viață
Vaccinul AHB și HBIG se administrează i.m. în zone anatomice diferite.
Obs: Alăptarea este permisă pentru un nou-născut vaccinat HBV care a primit şi HBIG la naștere
Vaccinarea anti-Hepatită B a copiilor în România:
Programul Naţional de Vaccinare prevede vaccinarea nou-născuţilor şi sugarilor după următorul calendar:
– Doza 1 – în prima zi de viaţă (vaccin monovalent)
– Doza 2 – la vârsta de 2 luni (Hexavalent)
– Doza 3 – la vârsta de 4 luni (Hexavalent)
– Doza 4 – la vârsta de 11 luni (Hexavalent)
Bibliografie
Penina Haber, Sarah Schillie, Hepatitis B, Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, The Pink Book Home, Chapter 10, 143-165, 2021, accesed from: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hepb.html
