Virusul Ebola: epidemia la un avion distanta
Cea mai severa epidemie cauzata de virusul Ebola din momentul descoperirii sale (1976) si pana acum, a fost declarata de catre OMS pe continentul african. Ce este acest virus Ebola? Cum se manifesta, dar si mai important, cum ne putem proteja impotriva acestuia?
Ce este virusul Ebola?
Virusul Ebola este membru al familiei Filoviridae. A fost izolat pentru prima data in 1976, fiind identificate 5 tulpini, din care 4 sunt patogene (pot produce imbolnaviri severe) pentru om.
Forma cu evolutia cea mai grava este tulpina Zair (denumirile provin de la regiunea geografica in care au fost izolate respectivele tulpini).
Rezervorul natural. De unde a aparut acest virus?
Desi in trecut se credea ca acest virus provine exclusiv de la maimute, acum se crede ca liliecii sunt principalii purtatori ai acestui virus. Raman in discutie speciile de porc spinos, antilopele salbatice si unele primate (maimute).
Calea de transmitere a virusului Ebola
Virusul Ebola nu se transmite pe calea aerului, astfel, nu riscati sa fiti contaminat daca stati langa o persoana bolnava.
Poate fi transmis prin contactul direct cu secretiile infectate provenite de la pacient: varsatura bolnavului, diaree, sange, saliva, transpiratie, lacrimi.
Se transmite prin contact direct al pielii lezate (taiat, julit) cu secretiile interne ale bolnavului.
Incubatie
Din momentul infectarii, pot trece intre 2 si 21 de zile pana la aparitia manifestarilor clinice (perioada de incubatie).
Manifestari clinice
La 1-2 zile dupa infectare pacientii pot prezenta simptomatologie severa:
Triada simptomatica a bolii:
1. simptome pseudo-gripale (asemanatoare gripei)
2. simptome gastro-intestinale (varsaturi, diaree)
3. sangerare
Simptome
– febra inalta 39-40 grade
– stare generala alterata, senzatie de slabiciune, dureri de cap (cefalee)
– varsaturi repetate
– diaree severa
– epistaxis (sangerari din nas) si din cavitatea orala (gura), flictene hemoragice la nivel tegumentar (acumulari de sange la suparafata pielii).
– semn distinctiv-intre ziua a 3-a si 5 a-apar flictenele hemoragice la nivelul pielii + hemoragii interne
– tulburari de coagulare (sangerari prelungite, abundente cu pierdere severa de masa sanguina)
– insuficienta renala (incapacitatea rinichiului de a mai functiona corect si a elimina toxine)
– sindrom de insuficienta pluriorganica (organele interne devin incapabile sa isi mentina functia lor fiziologica)
– coagulare intravasculara diseminata (etapa terminala de evolutie in care sistemul de coagulare nu mai face fata solicitarilor, sangerarile nu mai pot fi oprite).
Diagnostic diferential
In primele zile de boala, simptomele pot imita diverse afectiuni: gripa, malaria, febra tifoida, febra de Lassa, holera, meningita.
Tratament pentru boala cauzata de virusul Ebola
Nu exista un tratament etiologic al bolii (tratament etiologic–tratament specific agentului care a produs imbolnavirea).
Metode de preventie
Nu exista vaccin impotriva infectiei cu virusul Ebola!
Singurele masuri de preventie eficiente:
– pastrarea stricta a regulilor de igiena
– echipament de protectie special pentru persoanele care ingrijesc pacienti (personal medical, personal auxiliar de ingrijire, apartinatori)
– protejarea grupelor aflate la risc-copii, seniorii
– prezentarea la primele semne de boala, la medic
– Informarea corecta si completa inainte de a pleca in calatorie.
Surse de informare: medicul de familie, Site MAE, site ECDC, Site INSP, site MS, Site OMS, Site CDC.
Prognostic si evolutie
Decesul poate surveni intre 8-10 zile. In cazul formelor cu evolutie mai putin severa o imbunatatire a starii generale se inregistreaza dupa aproximativ 2 saptamani.
Persoanelor fizice li se recomanda sa nu efectueze calatorii in zonele endemice pentru infectia cu virus Ebola decat in caz de stricta necesitate si corecta informare prelabila calatoriei!
In vederea informarii corecte, va recomandam sa consultati site-ul MAE:
– Ministerului Afacerilor Externe: Atentionare de calatorie – Epidemie de Ebola
Bibliografie:
1. http://www.cdc.gov/vhf/ebola/
2. http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/
3. http://www.mae.ro/travel-alerts
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ebola-virus/basics/symptoms/con-20031241
Dr. Valeria Herdea
Dr. Herdea Valeria lucreaza ca medic primar de medicina generala, medicina de familie cu profil pediatrie, in sector 3, Bucuresti.