Astragalul vertical congenital reprezinta o deformare a piciorului in care osul astragal (talus) nu se mai afla in relatie corecta cu osul navicular, fiind luxat posterior fata de acesta.

Aceste anomalii structurale duc la un aspect de tip “rocker bottom deformity” (picior convex), in care marginea inferioara a piciorului (talpa) este convexa cu varful care “priveste” catre sol.

Piciorul convex poate fi intalnit adesea sub numele de “astragal vertical” sau “talus vertical congenital“.

Examen clinic

Se remarca pozitia fixa a calcaneului in equin. Piciorul este deformat, se afla in eversie si in rotatie externa, talpa fiind convexa.

Desi poate exista un anumit grad de flexibilitate, corectia pasiva a deformarii nu este posibila (piciorul nu poate fi redus la o pozitie normala).

Diagnosticul diferential se realizeaza cu astragalul oblic, al carui tratament si prognostic difera de astragalul vertical.

Examenul clinic si radiologic pun diagnosticul final.

Tratamentul piciorului convex

Manipularile si imobilizarea gipsata reprezinta doar o etapa a tratamentului.

Tratament initial prin imobilizari gipsate in pozitie de hipercorectie are rolul de a asupliza partile moi, fiind urmat de tratament chirurgical in jurul varstei de 1 an.

Mesaje cheie de retinut

• astragalul vertical reprezinta o deformare severa a piciorului, iar lipsa tratamentului duce la dizabilitate importanta
• astragalul vertical nu este acelasi lucru cu astragalul oblic – boli diferite cu rezultate si tratamente diferite
• tratamentul piciorului convex este de lunga durata si include tratament chirurgical

Inainte de a incepe un tratament pentru copilul dvs., ascultati sfaturile medicului ortoped pediatru. In urma unui consult de specialitate, se poate pune un diagnostic corect, urmat sau nu de un tratament, in functie de caz si patologie.